方言环境下的社区康复口令“听清了没有”闭环器

1 · 创新命题

中 面向县域社区康复中普通话口令与老年方言使用者之间的理解断点，把治疗师选定的 10–20 条固定动作口令转换为方言音频、图示和一次“复述/点选确认”，只记录哪条指令被误解；相对开放式健康聊天机器人，它不生成医疗建议、不识别疾病，只关闭固定口令的理解回路。 EN A closed-loop comprehension aid for dialect-speaking older adults in community rehabilitation, delivering a therapist-approved set of fixed exercise instructions through local audio, pictograms, and teach-back confirmation—without generating medical advice or acting as a health chatbot.

2 · 背景与空白

县域老年人可能更熟悉地方方言，社区治疗师口令又需要幅度、方向与次数精确。科大讯飞、百度语音已有方言识别/合成能力，覆盖方言和离线可用性需核实；teach-back 是成熟健康沟通方法。空白在：不是更强 ASR，而是把固定康复口令、当地真人录音、图示与 teach-back 组合，并量化哪类口令在方言转换后仍被误解。中国优势直接来自具体县域方言与社区卫生服务场景。最容易犯的致命错误：用自动翻译生成未经理疗师核准的动作建议；所有内容必须来自冻结的专业口令库。

3 · 可检验假设

H1 在 ≥ 12 名会目标方言的成年/老年参与者中，“真人方言音频+图示+teach-back”使固定口令首次正确理解率较普通话文字/音频提高 ≥ 20 个百分点。 H2（机制）收益主要集中在方向、身体部位和次数三类歧义词；用混淆矩阵能定位 ≥ 3 个可由重新录音/改图修复的口令，而非声称通用语言能力。

4 · 量化验收标准

1. 【方法学校验 · 硬门槛】 用自建呈现/记录管线复现 ≥ 40 条由治疗师和方言双语者共同标注的固定口令—正确图示配对，系统呈现与记录完全一致率 ≥ 0.98。此条不过，后续全部结论无效。
2. 口令 ≥ 15 条、每类歧义至少 4 条；两位盲评者判定理解，一致率 κ ≥ 0.8。
3. 交叉随机化呈现三条件；按参与者报告正确率、反应时间中位数与四分位距。
4. 若用 ASR 仅作复述辅助，报告按口令的召回/精确率，不报 accuracy；离线失败必须允许点选回退。
5. 不上传原始语音；同意书允许随时撤回，老年人招募须机构/监护安排。

5 · 数据与工具

用途	来源 / 工具
口令	合作治疗师冻结的 15–20 条单一康复动作指令
方言	本地方言双语者真人录音；翻译/含义由第二人回译核对
应用	Android 本地网页/Flutter；图示自行绘制或用许可素材
可选 ASR	科大讯飞/百度方言能力与离线许可需核实；不用则点选 teach-back
对照基准	WHO teach-back 资料、科大讯飞/百度语音公开能力——仅用于校验与对比，不计入项目数据贡献

能力边界：方言内部差异大，单县数据不能外推全国；理解图示不等于动作完成正确。本项目不以生成式模型产出口令。 方言资产必须写到县或区，不能只写“粤语/闽南语”等大类；团队需保存词汇选择、回译分歧与最终裁决的版本链。若双语者之间仍有分歧，界面应播放两种当地常用说法并让治疗师选用，不追求虚假的唯一标准翻译。 界面还应允许一键重复播放且不记录“谁听错了”，避免把沟通工具变成对老年人的能力评分。

6 · 赛季执行路径

1. 第 1–2 周：锁定一个县/一种方言和一位治疗师，冻结口令。
2. 第 3 周：双语回译与 40 条配对方法学校验。
3. 第 4–5 周：录音、制图、离线呈现；小样本认知访谈。
4. 第 6–8 周：交叉理解试验；盲评并建立混淆矩阵。
5. 第 9 周：重录/改图后复测最差 3 条，验证可修复性。
6. 第 10–12 周：隐私删除功能与社区工作流访谈。
7. 第 13–14 周：线下展示普通话—方言—teach-back 闭环。

7 · 新颖性边界

不声称发明方言 ASR、治疗失语症或改善康复结局；不做 Echo/Pulse 的肌电语音恢复。已有工作：科大讯飞和百度已有方言语音产品；teach-back 是成熟临床沟通方法；各类康复 App 已有固定视频。本项目贡献是单县固定口令的歧义数据与闭环验证。护城河为极端具体（G）和经双语/治疗师核验的口令混淆库，地理范围小正是边界而非缺陷。

8 · go/no-go

第 5 周末：须获得 ≥ 15 条双人回译一致的口令；不足则具名降级为**“一种动作的 6 条方向口令卡 HC09-OneMove”**，保留理解闭环。第 8 周末：若方言条件提升 < 10 个百分点，则降级为“不依赖语言的图示+teach-back”工具，并把方言结果作为否定证据，主结论仍是固定口令理解核对。